이번 글에서는 모자이크 치료 후 통증 사례들을 살펴보고자 합니다. 실제로 인레이 시술의 경우 신경관 X선으로 어느 정도 두께를 확인하고도 씹을 때 저림이나 통증을 호소하는 분들이 많다. 인레이 치료 후 한동안 치아 불편함을 호소하는 분들도 꽤 많이 만났습니다. 물론 상황에 따라 경과를 지켜봐야 하는 경우도 있고, 신경과로 전원하여 치료를 받아야 하는 경우도 있다. 그래서 이번 글에서는 인레이 치료 후 어떤 통증이 발생하는지, 왜 발생하는지, 원인은 무엇인지, 이럴 때는 어떻게 해야 하는지, 주의사항 등을 순서대로 알아보도록 하겠습니다. 1. 인레이 치료 후 통증은 어떻게, 왜 발생하나요? 1) 인레이 치료 시 통증의 증상이 많이 나타나는데, 명확하게 말씀드리자면 기준을 제시하는 것이 아닙니다. 하지만 인레이 치료 후 발생할 수 있는 통증의 종류는 다양하므로 이를 치료 실패로 섣불리 넘기지 마시기 바라며, 치료 중 자주 발생하는 통증 양상을 정리해 보도록 하겠습니다. 진료소. (1) 가만히 있어도 기본적인 통증 – 온레이 치료는 치아에 기존에 생긴 충치(우식증)를 제거하고 충치를 채우는 치료입니다. 따라서 치료 단계에서 기본적인 통증과 불편한 통증 모두에 대한 여지가 있습니다. – 충치를 제거한 후 가장 먼저 일어나는 일은 통증입니다. 치아의 신경(치수)을 둘러싼 단단한 구조에는 법랑질과 상아질이 포함됩니다. 충치가 너무 심하면 발치해야 하는 치아 수가 많은 경우 보호해야 할 치아 신경의 두께가 너무 얇아져 통증이나 더 큰 통증을 유발할 수 있습니다. (2) 쉴 때 음식을 씹을 때 따끔거림, 음식 없이 씹어도 괜찮음 – 가만히 서 있을 때는 괜찮지만 음식을 씹을 때 욱신거릴 수 있는 또 다른 빈번한 통증. – 무엇인가를 물 때 중간에 아무것도 없을 때는 괜찮지만 가끔은 음식이 있을 때만 아프다. (3) 가만히 있을 때는 괜찮지만 이를 악물면 아프다. 특히 이를 악물면 아플 수 있고 음식을 씹을 때도 아플 수 있다. – 이 경우 압착 방향으로 치아를 누르는 모든 경우에 통증이나 불편함을 호소할 수 있습니다. (4) 온도 변화로 인한 감기 증상이 있는 경우 – 어떤 사람은 결착 후 냉수 증상이 나타나기도 합니다. 아이스 아메리카노 커피, 식후 찬물, 아이스크림 등도 감기 증상을 유발할 수 있습니다. 2) 인레이 치료 후 통증의 가능한 원인 위는 발생할 수 있는 다양한 통증과 불편함을 요약한 것입니다. 그래서 이번에는 인레이 치료 후 통증이 발생했을 때 고려할 수 있는 몇 가지 원인을 정리해 보도록 하겠습니다. 일대일 응답에서 위에서 설명한 통증의 가능한 원인을 설명하려고 시도하지 않습니다. 다만, 인레이 치료 후 원인으로 꼽을 수 있는 요인들을 정리해 보자. (1) 충치로 변질된 치아의 일부를 제거하는 등 치아 신경의 자극으로 인해 – 치아 신경은 민감한 구조입니다. 결국 인레이 치료로 인한 각종 통증은 치아신경을 자극하여 발생하는 경우가 많다. – 위에서 언급한 인레이 치료 시의 기본적인 통증부터 저작 시 과도한 통증까지 치아신경의 자극이 주원인인 경우가 많습니다. – 와동이 너무 깊으면 치아 구조가 기구화된 영역이 때때로 치아 신경에 너무 가깝습니다. 신경이 치료 후 인레이 치료의 자극을 견딜 수 있다면 치료 후 점차 적응하는데 큰 문제는 없으나 그렇지 않은 경우가 많습니다. (2) 인레이의 높이가 너무 높거나 하악 이동시 끼이는 경우 – 인레이 장착 시 강도의 문제로 보철물의 높이를 조절하거나 보철물을 대신 장착해야 함 피팅 후 치아 외부에서 조정합니다. 예 – 이때 높낮이 조절을 높이면 이물감이 지속되어 음식물 없이 치아가 맞물려도 통증이나 불편함이 있을 수 있습니다. 또한, 보형물에 적응시 근육긴장도와 적응후 근육긴장도의 차이가 있을 수 있으므로 오차가 크면 보형물에 대한 조정과 사용도 영향을 미치는 요인 중 하나이다. 고려하다. (3) 본딩 또는 본딩 불량의 경우 – 인레이의 경우 소재에 따라 본딩 및 본딩의 개념이 다릅니다. 이것을 자세히 알 필요는 없다고 생각하지만 두 가지 표현을 모두 사용해야 할 것 같습니다. – 다른 치과 치료와 마찬가지로 인레이에는 보철물과 치아 사이의 공간을 채우는 접착제가 있습니다. 이때, 합착된 부위에 허용 범위 이상의 오차가 있거나 접착이 실패하더라도 통증이나 불편함이 발생할 수 있습니다. -시멘트와 시멘트가 이렇게 망가지면 사람들이 통증의 증상으로 표현하는 경향이 있는 걸로 알고 있습니다. 2. 인레이 치료 후 통증이 발생하면 어떻게 해야 할까요 공간이 있는지, 신경치료가 필요한지 판단하셔야 합니다. – 통증의 정도와 모양에 따라 다르지만 제 개인적인 경험으로는 치아의 신경이 충치 제거 깊이를 견디지 못하고 근관이 필요한 경우가 대부분입니다. 시멘트 실패와 키가 큰 경우를 말씀드렸는데, 치아 신경이 인레이 치료에 적응하지 못하고 염증 상태로 발전하는 경우의 빈도가 매우 높다고 생각합니다. – 상황에 따라 위와 같이 보철물의 높이를 조절하거나, 응집력이 떨어지는 경우 인레이를 재제작합니다. 더 심한 경우에는 최종적으로 치아 신경이 참을 수 없다고 판단되어 신경치료를 시행하는 경우도 있습니다. – 그러나 통증은 신경치료의 속도보다는 점진적인 적응을 통해 훨씬 더 자주 사라집니다. 그래서 아프고 불편해서 치과에 갔는데 주치의가 조금만 더 기다리라고 하는 상황이 있으셨을 텐데요. 어떤 경우에는 초기에 불편한 증상이 상당히 가변적인 기간에 걸쳐 가라앉기 때문입니다. 3. 인레이 치료 후 통증이 있을 때 환자가 주의해야 할 점 인레이 치료는 마지막 유착까지 했지만 위에서 언급한 통증이 발생하면 향후 치료 계획을 결정해야 한다. 따라서 치과 내원 및 진료 후에는 다음 사항에 유의해야 합니다. – 시술 부위가 서로 닿거나 음식을 씹을 때 통증이 있는 경우 딱딱하거나 딱딱한 음식은 피하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 심한 통증이 있을 때는 육포, 껌, 토피, 오징어와 같은 음식을 피해야 합니다. 몸이 아프면 먹지 않는 사람이 많다는 걸 알지만, 몸이 안 좋은데도 위의 음식을 먹는다는 이야기를 들은 적이 있어 말씀드립니다. – 극단적인 온도 변화를 피하기 위해 설명하는 편입니다. 예를 들어 통증이 있을 때는 끓인 뜨거운 국이나 육수를 조심스럽게 드시고, 탄산음료나 아이스 아메리카노 등의 찬 음료와 얼음을 번갈아 가며 드시는 것이 좋습니다. 이번 포스팅은 또 길지만 인레이 치료 후 통증에 대한 상담이 많아 정리해 봅니다. 최종 유착은 치료 후에 했다고 하는데 통증이 있으면 겁이 난다. 아마도 ‘치료는 잘 되고 있는 걸까? ‘, ‘항상 이렇게 불편하면 어떡하지? ‘ 이런 생각이 들 것이다. 최종 유착 후 발생한 통증으로 인해 제가 받은 치료가 잘못되었을까 걱정하시는 분들의 걱정을 덜어드리고자 글을 씁니다. 결국 담당 치과의사를 찾아 평가를 받아야 하고 처리할 수밖에 없기 때문에 환자는 자신이 주의를 기울여야 할 부분에 집중하고 예약일까지 기다려야 한다. 주로 인레이 치료 후 통증이 어떻게 진행되는지(통증의 패턴, 위에서 설명한 통증 유형에 해당), 통증이 시간이 지남에 따라 감소 또는 증가하는지(통증 과정)를 묻습니다. 특히 통증 완화에 관심이 있습니다. 통증의 점진적인 감소는 나에게 긍정적인 신호이기 때문에 시간이 오래 걸리는지 먼저 살펴보는 편이다. 깊이에 따라 신경치료가 필요할 수 있어 인레이 치료가 어려운 것으로 보입니다. 일정 수준보다 깊으면 치과의사도 예측하기 어렵다. 인레이 시술 후 통증이 느껴지신다면 적응이 필요하실 수 있으니 통증이 심하지 않은 경우에는 경과를 지켜보는 시간이 필요할 수 있다는 점 알아두시기 바랍니다. DHLEE에 감사드립니다. Prostodontist Dream